- Номограмма для прогнозирования утечки цемента из внутрипозвоночного канала у пожилых пациентов с метастазами в позвоночник: модель, прошедшая внутреннюю проверку
Автор:Сюэдун Ши, Юньпэн Цуй, Юаньсин Пань, Бин Ван, Минсин Лэй
Аннотация:
Цель: это исследование было направлено на оценку переменных риска для прогнозирования утечки цемента из внутрипозвоночного канала, особенно среди пожилых пациентов с метастазами в позвоночник после лечения чрескожной вертебропластикой (ПВП). Кроме того, мы предложили и утвердили номограмму для стратификации рисков утечки цемента из внутрипозвоночного канала.
Методы. Мы ретроспективно проанализировали 163 пожилых пациента (возраст ≥65 лет) с метастазами в позвоночник, перенесших ПВП. Пациенты были случайным образом разделены на обучающую когорту (n=100) и проверочную когорту (n=63). Многофакторный логистический регрессионный анализ использовался для проверки переменных потенциального риска в обучающей когорте. Значимые переменные риска были включены в номограмму, и номограмма была разработана в соответствии с оценками каждой включенной переменной. Прогностическая эффективность номограммы была подтверждена с использованием характеристик различения и калибровки.
Результаты. Общая распространенность подтекания цемента из внутриспинномозгового канала составила 9,82% (16/163). В обучающей когорте у пациентов женского пола (14,71%, 5/34) наблюдалась более высокая частота подтекания цемента из внутриспинномозгового канала по сравнению с пациентами мужского пола (4,55%, 3/66). Номограмма состояла из пола, кортикальной остеолитической деструкции задней стенки и опорных линий позвоночника. Номограмма имела приемлемую дискриминацию с площадью под рабочей характеристикой приемника (AUROC) 0,75 в обучающей когорте, 0,64 в проверочной когорте и 0,69 во всей когорте, а также показала благоприятную калибровку на основе критерия согласия. тест. По номограмме были сформированы три группы риска: группа низкого риска имела фактическую вероятность 7,03%, группу среднего риска - 11,54%, группу высокого риска - 44,44%. Разница между тремя группами была значимой (P ˂ 0,01).
Вывод: Подтекание цемента из внутриспинномозгового канала после ПВП не редкость среди пожилых пациентов. Мы предложили и внутренне утвердили номограмму, которая способна рассчитать риск утечки цемента из внутриспинномозгового канала у пожилых пациентов с метастазами в позвоночник. Тщательный хирургический план следует проводить у пациентов с высоким риском развития утечки цемента из внутриспинномозгового канала.
Ключевые слова:утечка цемента; пожилые пациенты; номограмма; чрескожная вертебропластика; метастазы в позвоночник.
2. Номограмма на основе нутритивных и воспалительных показателей для прогнозирования выживаемости при мелкоклеточном раке пищевода
Автор:Хао Чен, Кан-Тун Лю, Чао-Цюнь Хун, Лин-Юй Чу, Синь-И Хуан, Лай-Фэн Вэй, И-Вэй Линь, Ли-Ру Тянь, Ю-Хуэй Пэн, И-Вэй Сюй
Аннотация:
Цели. Мелкоклеточная карцинома пищевода (SCCE) является редким типом рака пищевода, и параметры для прогнозирования исхода SCCE неясны. Это исследование было направлено на построение номограммы для прогнозирования исхода SCCE.
Методы. Пациенты, прошедшие курс лечения в Онкологическом центре Университета Сунь Ятсена, были набраны и случайным образом разделены на обучающую и проверочную когорты (61 и 32 пациента соответственно). Регрессионный анализ Кокса был использован для выявления независимых прогностических факторов для построения номограммы и прогнозирования общей выживаемости (ОВ) и безрецидивной выживаемости (БСВ).
Результаты: в номограмму была введена информация о гемоглобине-кандидате до лечения, соотношении нейтрофилов и лимфоцитов, связанных с воспалением, и количестве тромбоцитов. В обучающей когорте индекс конкордации номограммы для ОС составил 0,728, что выше, чем у стадирования опухоль/узел/метастазы (0,614; P = 0,014). Значительная разница наблюдалась в номограмме для DFS (0,668 по сравнению с опухолью/узлом/стадией метастазов: 0,616; P = 0,014). Аналогичные результаты были получены в контрольной группе. Анализ кривой принятия решения, чистое улучшение реклассификации и интегрированное улучшение различения показали умеренное улучшение номограммы в прогнозировании выживаемости. На основании точки отсечения, рассчитанной по построенной номограмме, в группе высокого риска ОВ и БСВ были хуже, чем в группе низкого риска в обеих когортах (все P ‹ 0,05). Более того, безрецидивная выживаемость пациентов, перенесших операцию, в группе высокого риска была лучше, чем у пациентов, получавших однократную лучевую терапию или химиотерапию (P = 0,0111).
Выводы. Для прогнозирования выживаемости пациентов с SCCE была разработана номограмма, основанная на показателях, связанных с питанием и воспалением.
Ключевые слова:индикаторы воспаления; показатели питания; номограмма до лечения; Прогноз; Мелкоклеточный рак пищевода.
3. Новая номограмма для прогнозирования прогрессирования остеоартрита на основе формы костей 3D-МРТ: данные консорциума биомаркеров ОА FNIH
Автор:Инвэй Сун, Чуньбо Дэн, Чжан Чжан, Сюнь Ма, Фэнхуа Чжоу, Сюеюн Лю
Аннотация:
Общие сведения. Остеоартрит (ОА) является основным источником боли, инвалидности и социально-экономических издержек во всем мире. Однако не существует эффективных средств для ранней диагностики ОА, и они не могут точно предсказать прогрессирование ОА. Разработать и утвердить новую номограмму для прогнозирования рентгенологического прогрессирования ОА от легкой до умеренной степени на основе трехмерной (3D)-МРТ формы кости и изменения формы кости в течение 24 месяцев.
Метод: анализ общедоступных данных Консорциума OA Biomarkers Фонда национальных институтов здравоохранения (FNIH). Рентгенологически прогрессирование определяли как минимальное рентгенографическое сужение медиальной тибиофеморальной суставной щели на ≥ 0,7 мм от исходного уровня через 24, 36 или 48 месяцев. Было 297 колен с рентгенологическим прогрессированием и 303 без. Формы костей большеберцовой кости, бедренной кости и надколенника оценивались с помощью 3D-МРТ исходно и через 24 месяца. Две номограммы были созданы отдельно с помощью многофакторного логистического регрессионного анализа с использованием клинических факторов риска, исходной формы кости (номограмма 0) или изменения формы кости через 24 месяца (номограмма Δ24). Дискриминация, калибровка и полезность были выбраны для оценки номограмм.
Результаты. Между группами наблюдались значительные различия в исходной оценке по шкале Келлгрена-Лоуренса (KL), поле, возрасте, а также форме голени, бедренной кости и надколенника. Площади под кривой (AUC) номограммы 0 и номограммы Δ24 составили 0,66 и 0,75 (p ‹ 0,05) с точностью 0,62 и 0,69 соответственно. Обе номограммы имели хорошую калибровку. Анализ кривых решений (DCA) показал, что номограмма Δ24 имеет большую клиническую полезность, чем номограмма 0, когда порог риска находится в диапазоне от 0,04 до 0,86.
Выводы. Номограммы, основанные на изменении формы костей на 3D-МРТ, были полезны для прогнозирования рентгенологического прогрессирования ОА от легкой до умеренной степени.
Ключевые слова:форма кости; номограмма; Остеоартрит.
